ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ 
в заключительном этапе всероссийской олимпиады профессионального мастерства обучающихся учреждений среднего профессионального образования по специальности 090108 «Информационная безопасность»

(ЗАПОЛНЯЕТСЯ НА КАЖДОГО УЧАСТНИКА ОТДЕЛЬНО)

ФИО участника (полностью)		
		
Дата и место рождения		
		
Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)		
		
Курс обучения		
		
Победитель Олимпиады (название, место)		
		
Полное наименование образовательного учреждения (по Уставу)		
		
Юридический адрес и банковские реквизиты		

		
		
ФИО лица, ответственного за участие в Олимпиаде		
		
Контактный телефон (+ код)		
		
Регион		
		
Федеральный округ		
		
ФИО сопровождающего,		
контактный телефон (сотовый)		

Орган исполнительной власти, осуществляющий управление в сфере образования		(подпись)	
			
Председатель Совета директоров		(подпись)	
			
Директор		(подпись)	

ЗАЯВКА НА СОПРОВОЖДАЮЩЕГО 
участника заключительного этапа всероссийской олимпиады профессионального мастерства обучающихся учреждений среднего профессионального образования по специальности 090108 «Информационная безопасность»

(ЗАПОЛНЯЕТСЯ НА КАЖДОГО СОПРОВОЖДАЮЩЕГО ОТДЕЛЬНО)

ФИО сопровождающего (полностью)		
		
Дата и место рождения		
		
Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)		
		
Домашний адрес по прописке (с индексом), контактный телефон, сотовый телефон, e-mail		

		
Место работы (полное наименование образовательного учреждения (по Уставу)		
		
Должность		

Директор образовательного учреждения		(подпись)	

ИНФОРМАЦИЯ О ПРИЕЗДЕ/ОТЪЕЗДЕ И РАЗМЕЩЕНИИ
ДЕЛЕГАЦИИ (СОПРОВОЖДАЮЩЕГО И УЧАСТНИКА)
заключительного этапа всероссийской олимпиады профессионального мастерства обучающихся учреждений среднего профессионального образования по специальности 090108 «Информационная безопасность»

Кол-во членов делегации		
		
ФИО (полностью) всех членов делегации с указанием статуса (участник или сопровождающий)		

		

Дата приезда		
		
Время приезда		
		
Вид транспорта (поезд, автобус), № поезда/рейса, № вагона		
		
Дата отъезда		
		
Время отъезда		
		
Вид транспорта (поезд, автобус), № поезда/рейса, № вагона		
		
Выбранное место проживания (вписать ДА/НЕТ):		
- одноместный номер 
(2280 руб. или 3120 руб.) 		
- двухместный номер (3600 руб.)		
- трехместный номер (3312 руб.)		

Директор образовательного учреждения		(подпись)	

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
участника (сопровождающего) олимпиады

1.	Ф.И.О. (полностью) субъект персональных данных____________________________
_______________________________________________________________________

2.	Адрес по месту проживания, адрес по месту прописки: ________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.	Документ, удостоверяющий личность: (паспорт гражданина РФ: номер, дата выдачи, кем выдан) ______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Оператор: Областное государственное  образовательное учреждение среднего профессионального образования «Смоленский промышленно-экономический колледж». г. Смоленск, 214018, проспект Гагарина, 56
5.	Цель обработки персональных данных: участие во Всероссийской олимпиаде по специальности 090108 «Информационная безопасность»
6. Перечень персональных данных, на обработку которых дает согласие субъект персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; гражданство; данные документа удостоверяющие личность (номер, серия, когда, кем выдан); идентификационный номер налогоплательщика (ИНН); номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС); номер полиса обязательного медицинского страхования; данные о регистрации по месту жительства или временного пребывания, данные о месте фактического проживания; контактные телефоны; номер учебной группы;
7. К общедоступным отнести: фамилия, имя, отчество; номер группы.
8. Перечень действий с персональными данными: сбор, хранение, накопление, уточнение, передача, уничтожение путем неавтоматизированной и автоматизированной обработки.
9. Срок в течение, которого действует согласие:
- начало срока обработки – с момента регистрации;
- конец срока обработки – 6 месяцев после окончания при автоматизированной обработке;
- конец срока обработки – 75 лет следующего за датой окончания при неавтоматизированной обработке.
10. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных по инициативе субъекта персональных данных: обработка персональных данных прекращается по письменному заявлению субъекта персональных данных, с формулировкой об ознакомлении с юридическими последствиями отзыва:
а) невозможность начисления призовых выплат и участия в олимпиаде;
- уничтожение персональных данных производится в трехдневный срок.
11. С данным согласием ознакомлен (ознакомлена), с его условиями согласен.

Студент: _______________________  _____________________________________________
                                        подпись                                              (ф.и.о. полностью)
												  
Дата подписания:  «__»___________2012г.